Diagnoskriterier för EDKA

Diagnoskriterier #

1. Normalt eller lätt förhöjt blodsocker: Blodsocker ofta under 11 mmol/L
2. Ketos:
   • Förekomst av ketoner i blod eller urin.
   • Förhöjda nivåer av ketonkroppar, särskilt betahydroxismörsyra.
3. Metabolisk acidos:
   • Blodets pH under 7,3.
   • Bikarbonatnivå under 18 mmol/L.
4. Anjongap: Förhöjt anjongap på grund av syror från ketonkroppar.
5. Kliniska symtom:
   • Samma symtom som vid DKA, men utan höga blodsockernivåer.

Diagnostik och utredning #

Diagnostiska kriterier

För att ställa diagnosen NKA krävs följande:

1. Blodsocker: <11,1 mmol/L (normalt eller endast måttligt förhöjt).
2. Ketonemi: Förhöjda blodketoner (β-hydroxybutyrat >3,0 mmol/L).
3. Metabol acidos: pH <7,3 och bikarbonat <18 mmol/L.

Laboratorieutredning

• Blodgas: pH, bikarbonat, laktat.
• Blodketoner: β-hydroxybutyrat är den mest pålitliga markören.
• Elektrolyter: Natrium, kalium, klorid.
• Blodstatus: Hb, LPK, CRP.
• Urinsticka: Ketoner, glukos.

Differentialdiagnoser

• Diabetisk ketoacidos (DKA): Hyperglykemi är framträdande.
• Alkoholisk ketoacidos: Utan diabetes, ofta efter alkoholmissbruk.
• Laktacidos: Vid sepsis eller annan allvarlig sjukdom.
• Toxisk acidos: Till exempel vid metanol- eller etylenglykolförgiftning.