Hur insulinbehandling startas #
1. Basinsulin som förstahandsval
Basinsulin läggs ofta till den befintliga behandlingen och kombineras med uppdaterad livsstilsutbildning och remiss till utbildning om självhantering av diabetes (DSMES).
- Läkemedel som orsakar hypoglykemi, såsom sulfonureider, bör sättas ut när insulin påbörjas.
2. Kontinuerlig glukosmätning
CGM, som möjliggör glukosövervakning utan fingerstick, har stora fördelar för patienter på insulin.
Specifika omständigheter för insulinbehandling
Insulin är särskilt lämpligt vid:
- Svår hyperglykemi (HbA1c >86 mmol/mol).
- Viktnedgång eller förekomst av ketoner/ketoacidos
- Akut glykemisk dysreglering (exempelvis vid sjukhusvistelse, operation eller akut sjukdom)
- Underviktiga patienter eller misstanke om typ 1 diabetes (T1DM)
