Blodtrycksmål #
Individanpassning av mål: blodtrycksmål bör anpassas till individens riskprofil.
- Rekommenderade mål:
- <140/90 mmHg för personer med låg kardiovaskulär risk (10-års risk <15 %).
- <130/80 mmHg för personer med hög kardiovaskulär risk eller med mikrovaskulära komplikationer, särskilt njursjukdom.
- Förstahandsbehandling är ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB).
Lipidsänkande behandling #
Även om det saknas omfattande studier om lipidsänkande behandling vid typ 1-diabetes, har en observationsstudie visat att behandling med lipidsänkande läkemedel minskar risken för kardiovaskulära sjukdomar och död med 22–44 % hos personer utan tidigare hjärt-kärlsjukdom.
1. Rekommendationer:
- Måttlig intensitet av statiner för personer över 40 år.
- För personer i åldrarna 20–39 år kan statiner övervägas om det finns ytterligare riskfaktorer för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom eller om 10-årsrisken överstiger 10 %.
- Vid behov kan ytterligare läkemedel såsom ezetimib eller PCSK9-hämmare tillföras.
Trombocythämmande behandling #
- Sekundärprevention: Trombocythämmande läkemedel, såsom acetylsalicylsyra, bör övervägas för alla med typ 1-diabetes och befintlig kardiovaskulär sjukdom.
- Primärprevention: Kan övervägas men bör balanseras mot risken för gastrointestinal blödning.
