Blodprov #
| Mätmetod | Påverkande faktorer |
|---|---|
| Plasmaglukos | – Fördröjd separation av plasma från blodceller (ger falskt låga resultat) – Stress (kan höja blodsockret genom frisättning av kortisol och adrenalin) – Felaktig provtagningsteknik eller kontaminering av provrör. |
| Venöst blodsocker | – Venöst blod har något lägre glukoskoncentration jämfört med arteriellt blod. – Variationer beroende på provtagningstidpunkt och transport av provet. – Dålig venöst flöde vid provtagning kan påverka resultatet. |
| Arteriellt blodsocker | – Arteriellt blod har högre glukosvärde än venöst på grund av att glukos tas upp av vävnader mellan artär och ven. – Patientens cirkulationsstatus (t.ex. låg perfusion kan påverka resultaten). |
| Kapillärt blodsocker | – Lokala faktorer som kallt väder, dålig cirkulation i fingrarna, eller handens renlighet kan påverka mätvärdet. – Tidpunkt efter måltid eller fysisk aktivitet (kapillära värden reflekterar snabbare förändringar än venösa eller arteriella). – Felaktig användning av glukosmätare, inklusive otillräcklig blodmängd eller icke-kalibrerad enhet. – Långsam eller snabb omsättning av röda blodkroppar (t.ex. vid anemi, graviditet eller kronisk njursjukdom). – Blodsockernivåer som varierar kraftigt över tiden kan göra HbA1c mindre representativt för det genomsnittliga blodsockret. – Mediciner som påverkar hemoglobinets glykeringsgrad (t.ex. vitamin C eller E i höga doser kan ge falskt låga resultat). |
Tillstånd som leder till falskt låga HbA1c-värden #
| Tillstånd | Påverkansmekanism |
|---|---|
| Hemolytisk anemi | Kortare livslängd för röda blodkroppar minskar glykeringsmöjligheten. |
| Blödningar (akuta/kroniska) | Förlust av röda blodkroppar leder till en minskad andel glykerat hemoglobin. |
| Kronisk njursvikt | Ökad erytropoetinproduktion leder till snabbare omsättning av röda blodkroppar. |
| Graviditet (andra och tredje trimestern) | Accelererad erytrocytomsättning under graviditeten. |
| Transfusion av röda blodkroppar | Infusion av ”friska” blodkroppar utan glykerat hemoglobin kan sänka HbA1c. |
Tillstånd som leder till falskt höga HbA1c-värden #
| Tillstånd | Påverkansmekanism |
|---|---|
| Järnbristanemi | Förlängd livslängd för röda blodkroppar ökar glykeringsmöjligheten. |
| Splenektomi (borttagning av mjälten) | Minskad destruktion av gamla röda blodkroppar förlänger deras livslängd. |
| Alkoholism | Ökad glykering av hemoglobin till följd av oxidativ stress och försämrad leverfunktion. |
| Svår hyperglykemi | Om glukosnivåerna nyligen varit mycket höga, kan det påverka HbA1c proportionellt. |
