Indikationer #
- T2DM som tilläggsterapi med andra antidiabetika.
- Även användbart vid hyperkolesterolemi.
Kontraindikationer #
- Tarmobstruktion.
- Pankreatit orsakad av hypertriglyceridemi.
- Graviditet.
Dosering och titrering #
- Initial dosering: 3,75 g en gång dagligen eller uppdelat på flera doser.
- Titrering: Kan ökas till 3,75 g två gånger dagligen vid behov.
- Nedsatt njurfunktion: Ingen dosjustering krävs.
Farmakodynamik #
- Binder gallsyror i tarmen, vilket minskar glukosabsorptionen och förbättrar glykemisk kontroll.
- Låg risk för hypoglykemi.
Kliniska effekter #
- Sänker HbA1c med 5–11 mmol/mol
- Förbättrar lipidprofil (sänker LDL-kolesterol).
Farmakokinetik #
- Absorption: Absorberas inte systemiskt.
- Utsöndring: Fekalt.
Varningar och försiktighet #
- Risk för gastrointestinala biverkningar (t.ex. förstoppning, dyspepsi).
- Övervaka triglycerider (kan öka).
Interaktioner #
- Fettlösliga vitaminer: Kan minska absorptionen.
- Andra läkemedel: Administrera 4 timmar före colesevelam för att undvika minskad absorption.
Biverkningar #
- Vanliga: Förstoppning, dyspepsi, gasbildning.
- Sällsynta: Hypertriglyceridemi.
Överdosering #
- Symtom: Gastrointestinalt obehag.
- Behandling: Stödjande vård.
Särskilda patientgrupper #
- Äldre: Använd med försiktighet.
- Nedsatt njurfunktion: Ingen dosjustering krävs.
