Klinisk karaktäristika hos typ 2 diabetes #
Bukfetma och insulinresistens
Ungefär hälften av alla med typ 2-diabetes uppvisar den klassiska bilden med bukfetma och betydande insulinresistens. Denna grupp karaktäriseras av:
- Höga nivåer av fasteplasmaglukos, som resultat av ökad glukosproduktion i levern, speciellt nattetid.
- Markant ökade glukosvärden efter intag av kolhydratrika måltider.
- Förhöjda triglyceridvärden och sänkta HDL-kolesterolnivåer.
- Hypertoni och icke fastande C-peptidvärden över 1 nmol/l.
Det betonas att en noggrann alkoholanamnes är viktig för att urskilja insulinresistens orsakad av leversteatos och potentiell pankreasfunktionsbrist.
Metabola syndromet #
Normalviktiga individer
En andel patienter är normalviktiga men lider ändå av hög insulinresistens. För dessa individer är fokus på ökad fysisk aktivitet och skräddarsydd farmakologisk behandling baserad på blodsockernivåer kritisk.
