Insulinbehandling används i en rad kliniska situationer där endogen insulinproduktion eller glukosreglering är otillräcklig. De vanligaste indikationerna inkluderar:
- T1DM: Insulin är livsnödvändigt eftersom kroppen inte producerar eget insulin.
- T2DM: Insulin introduceras när målnivåer för blodsocker inte kan uppnås trots maximal dos av perorala antidiabetika (t.ex. metformin och sulfonylureor).
- Graviditetsdiabetes: För att uppnå strikt glykemisk kontroll och minska risken för komplikationer.
- Fysiologisk stress: Vid kirurgi, infektion eller akut sjukdom används insulin, eftersom dessa tillstånd ökar insulinbehovet.
- Progressiva komplikationer: Vid risk för organskador som proliferativ retinopati, makulopati eller svår neuropati.
- Diabetisk ketoacidos eller hyperosmolärt hyperglykemiskt koma: Akuta komplikationer kräver insulinbehandling.
- Sekundär diabetes: Orsakas av tillstånd som pankreatit eller kortikosteroidbehandling.
- Kronisk njursvikt: Insulin används när kreatininvärden överstiger vissa gränser, där perorala antidiabetika inte är lämpliga.
Förskrivning av insulin och tillhörande hjälpmedel #
Insulin är ett livsviktigt läkemedel och förskrivs alltid på recept. Det finns i tre olika former för användning:
- 3 ml ampuller: För användning i insulinpennor som förskrivs separat.
- Förfyllda 3 ml pennor: Redo att användas direkt.
- 10 ml flaskor: Avsedda för insulinpumpar eller för att dra upp doser i vanliga sprutor.
Förskrivning av insulinpennor och hjälpmedel
För patienter som använder 3 ml ampuller krävs förskrivning av en insulinpenna, vilken ordineras via hjälpmedelskortet. Det är viktigt att matcha rätt insulinpenna med den typ av insulin som patienten använder, enligt förskrivningsguiden.
Kanyler för insulinpennor
Oavsett om patienten använder förfyllda eller flergångspennor krävs förskrivning av kanyler. Alla standardkanyler är kompatibla med samtliga insulinpennor.
Som läkare är det vårt ansvar att säkerställa att patienten får rätt kombination av insulin, pennor och kanyler för att optimera behandlingen och underlätta användningen i vardagen.
Hur mycket är 1 E (enhet) insulin? #
De flesta läkemedel i Sverige mäts i milligram eller gram, men inte insulin. Insulin mäts istället i enheter (E). Fotot ovan visar en insulinsort med 100 IE / ml. IE står får internationella enheter och denna enhet är ett mått på läkemedlets biologiska aktivitet.
Denna enhet används även för andra läkemedel som exempelvis heparin och olika vitaminer. IE anger alltså hur stor biologisk effekt läkemedlet har och i detta fall handlar den biologiska effekten om hur mycket blodsockret sänks av varje milliliter läkemedel.
1 enhet Lantus sänker blodsockret lika mycket som 1 enhet Humalog men skillnaden är att Lantus ger en långsam sänkning av socker medan Humalog ger en snabb sänkning.
