Orforglipron: En banbrytande behandling av typ 2-diabetes och övervikt
Nytt läkemedel i tablettform visar lovande resultat i fas 3-studie
Orforglipron är ett unikt läkemedel som verkar på GLP-1-receptorn. Orforglipron är en så kallad “liten molekyl” som är lätt för kroppen att ta upp via mag-tarkanalen, vilket gör att läkemedlet kan tas som en tablett. Eli Lilly rapporterade i dag (2025-04-17) preliminära resultat från fas 3-studien ACHIEVE-1. I studien visade orforglipron tydliga effekter på diabetes och övervikt. Orforglipron förbättrade blodsockerkontroll och resuterade i närmare 8% viktminskning bland personer med typ 2-diabetes. Dessa resultat är banbrytande eftersom orforglipron är en tablett som kan produceras relativt enkelt (tillgången beräknas vara god) och effekten är lika stor som andra injektionsbehandlingar. Orforglipron är ännu inte godkänt för klinisk användning i Europa eller Nordamerika.
Effektiv blodsockersänkning och viktminskning
Orforglipron, som tas som en daglig tablett sänkte HbA1c-nivåerna med i genomsnitt 1.3% till 1.6% efter 40 veckor, jämfört med placebo. Med den högsta dosen nådde över 65% av deltagarna ett HbA1c ≤6.5%, vilket är under den gräns som krävs för diabetesdiagnos.
Dessutom resulterade behandlingen i en genomsnittlig viktminskning på 7.9% (7,2 kg) med den högsta dosen. Noterbart är att viktnedgången hade inte nått en platå (avmattning) vid studiens slut, vilket antyder att ytterligare viktminskning kan vara möjlig med fortsatt behandling.
Figur 1. HbA1c-minskning (%) efter 40 veckor
Figur 2. Viktnedgång i procent (%) från start till vecka 40.
Säkerhetsprofil i linje med befintliga GLP-1-preparat
Orforgliprons biverkningar liknade de som observerats för godkända injicerbara GLP-1-agonister. Vanligast rapporterade biverkningar var gastrointestinala – såsom diarré, illamående, dyspepsi och förstoppning – och dessa var i allmänhet av mild till måttlig grad. Behandlingsavbrott på grund av biverkningar var ovanligt (4% till 8% beroende på dos). Inga signaler om leverpåverkan observerades.
Införande av orforglipron
Orforglipron erbjuder ett potentiellt stort framsteg inom diabetesvården som det första orala småmolekylära GLP-1-läkemedlet. Det ger ett välbehövligt alternativ till injektioner och kan möjliggöra bredare tillgång i Sverige, liksom resten av världen. Som regel är det betydligt lättare att framställa små molekyler, jämfört med GLP-1-läkemedel som behöver injiceras.
Eli Lilly planerar att ansöka om godkännande för viktbehandling globalt före årets slut, och för typ 2-diabetes under 2026. Resultaten från ACHIEVE-1 kommer att presenteras vid ADA:s 85:e kongress och publiceras i en peer-review-granskad tidskrift. Ytterligare data från de pågående fas 3-studierna ACHIEVE- och ATTAIN-studierna – som utvärderar orforglipron för viktminskning – kommer senare i år.
Jävsförhållanden
Författaren har inga jävsförhållanden med någon part nämnd i texten.
