Vad är kolesterol?
Kolesterol är en vaxartad fettliknande substans som finns i alla celler i kroppen. Din lever gör kolesterol, och det är också i vissa livsmedel, såsom kött och mejeriprodukter. Din kropp behöver lite kolesterol för att fungera ordentligt. Men att ha för mycket kolesterol i blodet ökar risken för kranskärlssjukdom.
Vad är LDL och HDL?
LDL och HDL är två typer av lipoproteiner. De är en kombination av fett (lipid) och protein. Lipiderna måste fästas på proteinerna så att de kan röra sig genom blodet. LDL och HDL har olika syften:
- LDL står för Low Density Lipoprotein. Det kallas ibland det ”onda” kolesterolet eftersom en hög LDL-nivå leder till en uppbyggnad av kolesterol i dina artärer.
- HDL står för High Density Lipoprotein. Det kallas ibland det ”goda” kolesterolet eftersom det bär kolesterol från andra delar av kroppen tillbaka till din lever. Din lever tar sedan bort kolesterolet från kroppen.
Hur kan en hög LDL-nivå öka risken för kranskärlssjukdom och andra sjukdomar?
Om du har en hög LDL-nivå betyder det att du har för mycket LDL-kolesterol i blodet. Denna extra LDL, tillsammans med andra ämnen, bildar plack. Plåten byggs upp i dina artärer; detta är ett tillstånd som kallas ateroskleros.
Koronarartärsjukdom händer när plackuppbyggnaden ligger i ditt hjärtas artärer. Det gör att artärerna blir härdade och smalare, vilket saktar ner eller blockerar blodflödet till ditt hjärta. Eftersom ditt blod transporterar syre till ditt hjärta betyder det att ditt hjärta kanske inte kan få tillräckligt med syre. Detta kan orsaka angina (bröstsmärta), eller om blodflödet är helt blockerat, en hjärtinfarkt.
Hur vet jag vad min LDL-nivå är?
Ett blodprov kan mäta dina kolesterolnivåer, inklusive LDL. När och hur ofta du ska få detta test beror på din ålder, riskfaktorer och familjehistoria. De allmänna rekommendationerna är:
För personer som är 19 år eller yngre:
- Det första testet bör vara mellan 9 och 11 år
- Barn ska få testet igen vart 5 år
- Vissa barn kan få detta test som börjar vid 2 års ålder om det finns en familjehistoria av högt kolesterol, hjärtinfarkt eller stroke
För personer som är 20 år eller äldre:
- Yngre vuxna ska ha testet vart 5 år
- Män i åldrarna 45 till 65 år och kvinnor i åldrarna 55 till 65 år borde ha det var 1 till 2 år
Vad kan påverka min LDL-nivå?
Saker som kan påverka din LDL-nivå inkluderar
- Kost. Mättat fett och kolesterol i maten kan göra att dina kolesterolvärden stiger.
- Vikt. Att vara överviktig tenderar att höja din LDL-nivå, sänka din HDL-nivå och öka din totala kolesterolnivå
- Fysisk aktivitet. Brist på fysisk aktivitet kan leda till viktökning, vilket kan höja din LDL-nivå.
- Rökning. Cigarettrökning sänker ditt HDL-kolesterol. Eftersom HDL hjälper till att ta bort LDL från dina artärer, om du har mindre HDL, kan det bidra till att du har en högre LDL-nivå.
- Ålder och kön. Som kvinnor och män blir äldre, deras kolesterolnivåer stiger. Före klimakteriet ålder har kvinnor lägre totala kolesterolnivåer än män i samma ålder. Efter åldern av klimakteriet tenderar kvinnors LDL-nivåer att stiga.
- Genetik. Dina gener avgör delvis hur mycket kolesterol din kropp gör. Högt kolesterol kan springa i familjer. Till exempel är familjär hyperkolesterolemi (FH) en ärftlig form av högt blodkolesterol.
- Läkemedel. Vissa läkemedel, inklusive steroider, vissa blodtrycksmediciner och HIV/AIDS-läkemedel, kan höja din LDL-nivå.
- Andra medicinska tillstånd. Sjukdomar som kronisk njursjukdom, diabetes kan orsaka en högre LDL-nivå.
Vad ska min LDL-nivå vara?
Med LDL-kolesterol är lägre antal bättre, eftersom en hög LDL-nivå kan öka risken för kranskärlssjukdom och relaterade problem:
| LDL kolesterol | Bedömning |
|---|---|
| Mindre än 100 mg/dL | Optimal |
| 100-129 mg/dL | Nästan optimalt |
| 130-159 mg/dL | Gränshögt |
| 160-189 mg/dL | Högt |
| 190 mg/dL eller högre | Väldigt högt |
Hur kan jag sänka min LDL-nivå?
Det finns två huvudsakliga sätt att sänka ditt LDL-kolesterol:
- Terapeutiska livsstilsförändringar (TLC). TLC innehåller tre delar:
- Hälsosam kost. En hjärthälsosam kost plan begränsar mängden mättade och transfetter som du äter. Exempel på ätplaner som kan sänka ditt kolesterol är kost för terapeutiska livsstilsförändringar och DASH ätplan.
- Vikthantering. Om du är överviktig kan viktminskning hjälpa till att sänka ditt LDL-kolesterol.
- Fysisk aktivitet. Alla ska få regelbunden fysisk aktivitet (30 minuter på de flesta, om inte alla dagar).
- Läkemedelsbehandling. Om livsstilsförändringar ensam inte sänker ditt kolesterol tillräckligt, kan du också behöva ta mediciner. Det finns flera typer av kolesterolsänkande läkemedel tillgängliga, inklusive statiner. Läkemedlen fungerar på olika sätt och kan ha olika biverkningar. Prata med din vårdgivare om vilken som är rätt för dig. Medan du tar mediciner för att sänka ditt kolesterol, bör du fortfarande fortsätta med livsstilsförändringarna.
- Vissa personer med familjär hyperkolesterolemi (FH) kan få en behandling som kallas lipoproteinaferes. Denna behandling använder en filtreringsmaskin för att avlägsna LDL-kolesterol från blodet. Då returnerar maskinen resten av blodet tillbaka till personen.
