Introduktion

Blodsockermätning är en kritisk del av hanteringen av diabetes, och det finns flera olika typer av blodsockermätare på marknaden idag. Dessa enheter hjälper personer med diabetes att övervaka sina blodsockernivåer och fatta informerade beslut om kost, medicinering och livsstil.

I denna artikel kommer vi att utforska alla olika typer av blodsockermätare, hur de fungerar, när de bör användas, och hur man hanterar och felsöker dem. Vi kommer även att diskutera normala blodsockernivåer beroende på vilken typ av diabetes man har och de potentiella komplikationer som kan uppstå vid användning av blodsockermätare.

Historien om blodsockermätare

1960-talet

Blodsockermätning har revolutionerat hanteringen av diabetes och har gått igenom betydande teknologiska framsteg sedan de första enheterna introducerades. De första blodsockermätarna utvecklades under 1960-talet. Den första metoden för att mäta blodsocker var laboratoriebaserade.

Undersökningen baserades på proteiners (enzymers) reaktion som och olika blodsockernivåer resulterade i olika färger på en testremsa för att uppskatta blodsockernivåerna. Resultaten kunde dock bara avläsas på laboratorier och var inte tillgänglig för patienterna själva.

1970-talet

De första bärbara blodsockermätarna för hemmabruk utvecklades av Ames Diagnostics 1971 och hette Ames Reflectance Meter (ARM). De använde teststickor som ändrade färg beroende på blodsockernivån, men det var fortfarande ett komplicerat och dyrt verktyg.

1980-talet

Den stora vändpunkten kom 1981 när Lifescan (som senare blev uppköpt av Johnson & Johnson) lanserade OneTouch. Denna mätare gav mer exakta resultat och var enkel att använda hemma. Detta var en milstolpe eftersom den möjliggjorde daglig blodsockermätning och bättre diabeteskontroll för patienter.

1990-talet

Under 1990-talet förbättrades blodsockermätarna ytterligare, med snabbare resultat och mindre blodprover. Teststickorna blev enklare att använda och mätarna började bli mer bärbara och användarvänliga, vilket gjorde det möjligt för patienter att kontrollera sitt blodsocker när som helst och var som helst.

Digitalisering och kontinuerlig glukosmätning (CGM)

Tidigt på 2000-talet introducerades de första kontinuerliga glukosmätarna (CGM) som mäter glukosnivåer i interstitialvätskan under huden och ger realtidsdata om blodsockernivåer. Dessa system minskar behovet av upprepade stick i fingret och ger bättre insikter i blodsockermönster, vilket har förbättrat diabetesvården avsevärt.

Den här artikeln kommer att fokusera på manuella blodsockermätare. Tryck här för att läsa mer om vår separata artikel om kontinuerliga blodsockermätare.

2010-talet och framåt

Under de senaste decennierna har CGM-system som Dexcom, FreeStyle Libre och Medtronic Guardian blivit populära. Dessa mätare har nu funktioner som larm vid lågt eller högt blodsocker, trådlös dataöverföring till mobila appar och integration med insulinpumpar för automatiserad insulinleverans. De har blivit oumbärliga verktyg för personer med diabetes.

Moderna blodsockermätare

Dagens blodsockermätare är små, bärbara och mycket exakta. Många har funktioner som trådlös anslutning till smartphones, automatiska loggar av data och möjlighet att dela resultat direkt med vårdgivare.

Olika varianter av blodsockermätare

Det finns flera olika typer av blodsockermätare, var och en med sina egna unika funktioner och användningsområden. Här är en genomgång av de vanligaste typerna:

Traditionella fingersticksmätare

Traditionella fingersticksmätare är den mest använda formen av blodsockermätare. De fungerar genom att användaren sticker sig i fingret med en lancett, och en liten droppe blod placeras på en teststicka som sätts in i mätaren. Mätaren analyserar sedan blodsockernivån och ger ett resultat inom några sekunder.

Fördelar

• Enkel att använda och tillgänglig.
• Snabba resultat (vanligtvis inom 5-10 sekunder).
• Relativt billig i inköp och drift.

Nackdelar

• Kräver frekvent stickning i fingret, vilket kan vara obekvämt och smärtsamt.
• Mäter endast glukosnivån vid ett specifikt ögonblick (ingen kontinuerlig övervakning).

Indikationer

Fingersticksmätare är lämpliga för personer med typ 1 diabetes, typ 2 diabetes och även graviditetsdiabetes som behöver regelbunden övervakning av sina blodsockernivåer, särskilt innan måltider, efter måltider, vid träning eller när symtom på hypoglykemi uppstår.

I Sverige är det idag inte vanligt med blodsockermätning hos individer som inte lider av diabetes. I övriga delar av Europa och särskilt USA är man duktigare på att använda blodsockermätare hos individer som har pre-diabetes (ett förstadium till diabetes), fetma eller för de som endast vill kontrollera hälsa och metabola riskfaktorer.

Accu-Chek Guide

• Pris: Cirka 500–700 SEK

Fördelar

Accu-Chek Guide är känd för sin användarvänlighet och noggrannhet. Den har en belyst teststicka-insättning, vilket gör det lättare att använda även i mörka miljöer. Mätaren har också Bluetooth-anslutning som gör det möjligt att överföra data till en app på telefonen för enkel spårning och delning med vårdgivare.

Nackdelar

Teststickorna kan vara dyra och mätaren kräver regelbundet byte av batterier.

Contour Next One

• Pris: Cirka 400–600 SEK

Fördelar

Denna mätare är mycket exakt och har en smidig design. Den använder en liten mängd blod och har en funktion som kallas “Second-Chance Sampling”, vilket innebär att om man inte får tillräckligt med blod vid första försöket, kan man applicera mer inom 60 sekunder utan att slösa en teststicka. Den har även Bluetooth-anslutning för dataöverföring.

Nackdelar

Även här kan kostnaden för teststickor vara hög, och batteribytet kan vara ett besvär för vissa användare.

FreeStyle Lite

• Pris: Cirka 300–500 SEK

Fördelar

FreeStyle Lite är en kompakt och lättanvänd blodsockermätare som kräver en mycket liten mängd blod. Den har inga kodningskrav för teststickor, vilket minskar risken för felaktiga mätningar. Mätaren är snabb och ger resultat inom 5 sekunder.

Nackdelar

Mätaren saknar Bluetooth-anslutning och har färre funktioner jämfört med andra modernare mätare.

OneTouch Verio Reflect

• Pris: Cirka 600–800 SEK

Fördelar

OneTouch Verio Reflect erbjuder färgkodad feedback som hjälper användaren att förstå sina blodsockernivåer bättre. Den har Bluetooth-anslutning och kan synkronisera med en app som ger personliga insikter och trender. Mätaren är snabb och enkel att använda.

Nackdelar

En av nackdelarna är att den är något dyrare än andra mätare, och det kan vara svårt att förstå alla funktioner för nya användare.

Bayer Contour XT

• Pris: Cirka 200–400 SEK

Fördelar

Contour XT är en prisvärd och noggrann mätare som är lätt att använda. Den kräver ingen kodning och har en lagringskapacitet för 480 resultat. Den har också en funktion för att markera måltider, vilket underlättar blodsockerkontroll i relation till matintag.

Nackdelar

Saknar avancerade funktioner som Bluetooth och app-synkronisering.

Kontinuerlig glukosmonitorering (CGM)

Kontinuerliga glukosmonitorer är mer avancerade enheter som mäter blodsockernivåerna i realtid genom en sensor som placeras under huden.

Dessa sensorer övervakar glukosnivåerna kontinuerligt och skickar data till en mottagare eller smartphone, vilket gör det möjligt att se glukosnivåer över tid och få varningar vid höga eller låga nivåer.

Läs vår separat artikel om CGM här.

Fördelar

• Kontinuerlig övervakning dygnet runt.
• Möjlighet att upptäcka trender och mönster i blodsockernivåerna.
• Varningar för hypoglykemi och hyperglykemi.

Nackdelar

• Dyrare än traditionella fingersticksmätare.
• Kräver att sensorn byts ut regelbundet (vanligtvis var 7-14 dag).
• Kan vara känslig för rörelse eller temperaturförändringar, vilket kan påverka noggrannheten.

Indikationer

CGM-enheter rekommenderas ofta för personer med typ 1-diabetes, särskilt de som har svårt att kontrollera sitt blodsocker eller har frekventa episoder av hypoglykemi. De är också användbara för personer med typ 2-diabetes som kräver intensiv glukosövervakning.

Flash glukosmonitorer

Flash glukosmonitorer liknar CGM-enheter men ger inte kontinuerliga data i realtid. Istället registrerar de blodsockernivån vid varje scanning, som användaren utför genom att svepa en läsare över en sensor som är placerad under huden. Ett exempel på en populär flash glukosmonitor är FreeStyle Libre.

Fördelar

• Inga fingerstick behövs.
• Lång sensorlivslängd (vanligtvis 14 dagar).
• Användarvänlig och diskret.

Nackdelar

• Ger inte varningar för höga eller låga blodsockernivåer i realtid.
• Kräver manuell scanning för att visa glukosnivåer.
• Något dyrare än fingersticksmätare, men billigare än CGM.

Indikationer

Flash glukosmonitorer är lämpliga för personer med typ 1 eller typ 2-diabetes som vill undvika frekventa fingerstick men fortfarande behöver regelbunden övervakning av sina blodsockernivåer.

Icke-invasiva blodsockermätare

Icke-invasiva blodsockermätare är under utveckling och använder sig av olika teknologier för att mäta glukosnivåer utan att behöva sticka genom huden. Tekniker som används inkluderar optiska sensorer, elektromagnetiska vågor, och ultraljud. Dessa mätare är fortfarande i ett tidigt skede och inte allmänt tillgängliga på marknaden.

Fördelar

• Ingen stickning eller blodprovtagning krävs.
• Potentiellt mer bekvämt och smärtfritt.

Nackdelar

• Tekniken är fortfarande under utveckling och kan vara mindre exakt än invasiva metoder.
• Begränsad tillgång och hög kostnad.

Indikationer

Icke-invasiva blodsockermätare kommer att vara användbara för alla med diabetes som vill undvika invasiva metoder, förutsatt att tekniken utvecklas till en punkt där den blir tillförlitlig och prisvärd.

Normala blodsockernivåer beroende på diabetestyp

Att förstå vad som anses vara ”normala” blodsockernivåer är avgörande för att hantera diabetes effektivt. Normala nivåer kan variera beroende på vilken typ av diabetes man har, och det är viktigt att övervaka och upprätthålla dessa nivåer för att förhindra komplikationer.

Typ 1 diabetes

Mål för blodsockernivåer

• Före måltid: 4-7 mmol/L
• Två timmar efter måltid: <9 mmol/L
• Vid sänggåendet: 6-8 mmol/L

Övervakningsbehov

Personer med typ 1 diabetes behöver ofta mäta sina blodsockernivåer flera gånger om dagen, särskilt innan och efter måltider, efter träning, och vid känningar av hypoglykemi eller hyperglykemi. CGM-enheter kan vara särskilt användbara för dessa patienter.

Typ 2 diabetes

Mål för blodsockernivåer

• Före måltid: 4-7 mmol/L
• Två timmar efter måltid: <8,5 mmol/L

Övervakningsbehov

Personer med typ 2 diabetes kan ofta hantera sin sjukdom med färre dagliga mätningar jämfört med typ 1-diabetes. Men regelbunden övervakning är fortfarande viktig, särskilt om de använder insulin eller har andra riskfaktorer som kan påverka blodsockret.

Graviditetsdiabetes

Mål för blodsockernivåer

• Före måltid: ≤5,3 mmol/L
• En timme efter måltid: ≤7,8 mmol/L
• Två timmar efter måltid: ≤6,7 mmol/L

Övervakningsbehov

Kvinnor med graviditetsdiabetes behöver övervaka sina blodsockernivåer noggrant för att säkerställa att de håller sig inom de rekommenderade gränserna för att undvika komplikationer för både mor och barn. Detta kan inkludera flera dagliga mätningar och anpassning av kosten och medicineringen baserat på dessa resultat.

Hantering av blodsockermätare

Att hantera och använda en blodsockermätare korrekt är avgörande för att få noggranna resultat och för att säkerställa att diabetesen hanteras effektivt.

Kalibrering och underhåll

• Kalibrering: Vissa äldre modeller av CGM-enheter kräver regelbunden kalibrering med en fingersticksmätning för att säkerställa att sensorns värden är korrekta. Det är viktigt att följa tillverkarens instruktioner noggrant.
• Batteribyten: Många mätare drivs av batterier som måste bytas ut regelbundet. Kontrollera batteristatus ofta och ha alltid reservbatterier till hands.
• Rengöring: Blodsockermätare bör rengöras regelbundet enligt tillverkarens rekommendationer för att säkerställa hygien och korrekt funktion.

Felsökning av problem

• Noggrannhetsproblem: Om mätaren visar oväntade eller konstiga värden, kontrollera att teststickorna är inom utgångsdatum och att de förvarats korrekt. Kontrollera även att sensorn eller teststickan har satts in på rätt sätt.
• Kalibreringsfel: Om en CGM-enhet kräver kalibrering och visar felmeddelanden, försök kalibrera igen efter att ha tvättat händerna noggrant. Om problemet kvarstår, kontakta kundsupport.
• Felmeddelanden: Konsultera användarmanualen om mätaren visar felmeddelanden. De flesta problem kan lösas genom att följa instruktionerna i manualen.

Förvaring av utrustning

• Temperaturkontroll: Blodsockermätare och teststickor bör förvaras vid rumstemperatur och inte utsättas för extrema temperaturer, vilket kan påverka noggrannheten.
• Skydd mot fukt: Förvara mätaren och stickorna på en torr plats för att undvika fuktskador som kan påverka mätarens funktion.

Komplikationer och risker vid användning av blodsockermätare

Även om blodsockermätare är oumbärliga verktyg för hanteringen av diabetes, finns det vissa potentiella komplikationer och risker som kan uppstå.

Hudirritation och infektioner

• CGM och Flash Glukosmonitorer: Sensorn placeras under huden och kan orsaka hudirritation eller, i vissa fall, infektion vid appliceringsstället. Det är viktigt att byta plats för sensorn regelbundet och att hålla området rent och torrt.
• Fingersticksmätare: Upprepade fingerstick kan orsaka smärta, ärrbildning eller, i sällsynta fall, infektioner. Att rotera mellan olika fingrar och använda en ren lansett varje gång kan minska dessa risker.

Felaktiga mätvärden

• Felaktig Kalibrering: Om en CGM-enhet inte kalibreras korrekt kan den visa felaktiga värden, vilket kan leda till att felaktiga behandlingsbeslut fattas.
• Tekniska Fel: Problem med sensorn eller mätaren kan leda till felaktiga avläsningar. Regelbunden underhåll och korrekt hantering kan minska risken för tekniska problem.

Psykologiska effekter

• Stress och Ångest: Regelbunden övervakning och frekventa avvikelser i blodsockernivåer kan leda till ökad stress och ångest hos personer med diabetes. Att ha stöd från vårdpersonal och familj kan hjälpa till att hantera dessa känslor.
• Beroende av Tekniken: Att förlita sig på teknologiska lösningar som CGM kan ibland leda till en överdriven rädsla för tekniska problem eller felaktiga värden. Det är viktigt att ha en balanserad inställning och veta hur man hanterar eventuella tekniska problem.

Slutsats

Blodsockermätare är en hörnsten i diabetesvården och finns i flera olika former för att möta de olika behoven hos personer med diabetes.

Från traditionella fingersticksmätare till avancerade kontinuerliga glukosmonitorer och framtida icke-invasiva alternativ, erbjuder dessa verktyg en rad möjligheter för att hantera blodsockernivåerna effektivt.

Genom att förstå hur de olika mätarna fungerar, deras fördelar och nackdelar, samt hur man hanterar och felsöker dem, kan personer med diabetes optimera sin behandling och förbättra sin livskvalitet.

Det är också viktigt att regelbundet övervaka blodsockernivåer och följa de mål som är satta i samråd med vårdpersonal för att undvika komplikationer och upprätthålla god hälsa.

Slutligen, medan teknologin utvecklas, kommer den fortsatta forskningen och utvecklingen av blodsockermätare att erbjuda ännu fler verktyg för att hantera diabetes i framtiden.