Allt om stroke (slaganfall): proppar i hjärnan och hjärnblödning

Vad är en stroke?

Stroke inträffar när blodflödet till en del eller hela hjärnan har upphört helt eller delvis. Det område i hjärnan som inte längre får blod kommer drabbas av syrebrist och näringsbrist och detta leder till att cellerna i det området dör inom ett par minuter. Detta kan orsaka bestående hjärnskador, långvarig funktionsnedsättning eller till och med leda till döden. Stroke är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver snabb handläggning.

Om du tror att du eller någon annan har en stroke, ring 112 direkt. Omedelbar behandling kan rädda någons liv och öka chanserna för återhämtning.

Olika typer av stroke

Det finns två typer av stroke:

• Ischemisk stroke orsakas av en blodpropp som blockerar ett blodkärl i hjärnan. Detta är den vanligaste typen; cirka 80 procent av stroke är av denna typen.
• Hemorragisk stroke orsakas av ett blodkärl som blöder och blodet hamnar i hjärnan, vilket också leder till att cellerna dör. Detta är det samma som hjärnblödning.

TIA (Transitorisk Ischemisk Attack)

Ett annat tillstånd som liknar en stroke är en övergående ischemisk attack (TIA). En TIA är en typ av stroke som är övergående och inte ger några bestående men. Symtomen är för övrigt likadana, men vid TIA upphör symtomen inom 24 timmar. Om du har haft en TIA har du en mycket högre risk att få stroke i efterförloppet.

Vilka riskfaktorer finns för stroke?

Vissa faktorer kan öka risken för stroke. De viktigaste riskfaktorerna inkluderar:

• Högt blodtryck. Detta är den primära riskfaktorn för stroke.
• Diabetes.
• Hjärtsjukdomar. Atriell fibrillering och andra hjärtsjukdomar kan orsaka blodproppar som leder till stroke.
• Rökning. När du röker skadar du dina blodkärl och höjer ditt blodtryck.
• Ärftlighet för stroke eller TIA.
• Ålder. Din risk för stroke ökar när du blir äldre.

Det finns också andra faktorer som är kopplade till en högre risk för stroke, såsom:

• Alkohol och narkotika.
• Fysisk inaktivitet
• Högt kolesterol
• Ohälsosam kost
• Övervikt och fetma

Vilka är symtomen på stroke?

Symptomen på stroke händer ofta snabbt. De inkluderar:

• Plötslig domningar eller svaghet i ansikte, arm eller ben (speciellt på ena sidan av kroppen)
• Plötslig förvirring, problem att tala eller förstå tal
• Plötsligt problem att se i en eller båda ögonen
• Plötslig svårighet att gå, yrsel, förlust av balans eller koordination
• Plötslig svår huvudvärk utan känd orsak

Om du tror att du eller någon annan har en stroke, ring 911 direkt.

Hur diagnostiseras stroke?

För att göra en diagnos kommer din vårdgivare att

• Fråga om dina symtom och sjukdomshistoria
• Gör en fysisk undersökning, inklusive en kontroll av
• Din mentala vakenhet
• Din koordination och balans
• Alla domningar eller svaghet i ditt ansikte, armar och ben
• Eventuella problem att tala och se tydligt
• Kör några tester, som kan inkludera
• Diagnostisk avbildning av hjärnan, såsom en CT-skanning eller MR
• Hjärttester, som kan hjälpa till att upptäcka hjärtproblem eller blodproppar som kan ha lett till stroke. Möjliga tester inkluderar ett elektrokardiogram (EKG) och en ekkokardiografi.

Hur man behandlar stroke

Behandlingar för stroke inkluderar läkemedel, kirurgi och rehabilitering. Vilka behandlingar du får beror på typen av stroke och behandlingsstadiet. De olika stadierna är

• Akut behandling, för att försöka stoppa stroke medan det händer
• Post-stroke rehabilitering, för att övervinna de funktionshinder som orsakas av stroke
• Förebyggande, för att förhindra en första stroke eller, om du redan har haft en, förhindra en annan stroke

Akuta behandlingar för ischemisk stroke är vanligtvis läkemedel:

• Du kan få tPa, (vävnadsplasminogenaktivator), ett läkemedel för att lösa upp blodproppen. Du kan bara få detta läkemedel inom 4 timmar efter det att dina symtom började. Ju tidigare du kan få det, desto bättre är din chans att återhämta sig.
• Om du inte kan få detta läkemedel kan du få medicin som hjälper till att stoppa trombocyter från att klumpa ihop för att bilda blodproppar. Eller så kan du få en blodtunnare för att hålla befintliga blodproppar från att bli större.
• Om du har halspulsåder kan du också behöva ett förfarande för att öppna din blockerade halspulsåder

Akuta behandlingar för hemorragisk stroke fokuserar på att stoppa blödningen. Det första steget är att hitta orsaken till blödning i hjärnan. Nästa steg är att kontrollera det:

• Om högt blodtryck är orsaken till blödning kan du få blodtrycksmedicin.
• Om en aneurysm om orsaken, kan du behöva aneurysm klippning eller spole embolisering. Dessa är operationer för att förhindra ytterligare läckage av blod från aneurysmen. Det kan också hjälpa till att förhindra att aneurysmen spricker igen.
• Om en arteriovenös missbildning (AVM) är orsaken till stroke, kan du behöva en AVM-reparation. En AVM är en härva av defekta artärer och vener som kan bryta i hjärnan. En AVM-reparation kan göras genom
  • Kirurgi
  • Injektion av ett ämne i blodkärlen i AVM för att blockera blodflödet
  • Strålning för att krympa blodkärlen i AVM

Strokerehabilitering kan hjälpa dig att lära dig färdigheter du förlorat på grund av skadan. Målet är att hjälpa dig att bli så självständig som möjligt och att få bästa möjliga livskvalitet.

Förebyggande av en annan stroke är också viktigt, eftersom stroke ökar risken för att få en annan. Förebyggande kan innefatta hjärthälsosamt livsstilsförändringar och läkemedel.

Kan stroke förebyggas?

Om du redan har haft en stroke eller riskerar att få en stroke, kan du göra några hjärta-hälsosamma livsstilsförändringar för att försöka förhindra framtida stroke:

• Äta en hjärt-hälsosam kost
• Sikta på en hälsosam vikt
• Hantera stress
• Få regelbunden fysisk aktivitet
• Sluta röka
• Hantera ditt blodtryck och kolesterolnivåer

Om dessa förändringar inte räcker kan du behöva medicin för att kontrollera dina riskfaktorer.

Ischemisk stroke: proppar i hjärnans kärl

En stroke är en medicinsk nödsituation. Det finns två typer – ischemisk och hemorragisk. Ischemisk stroke är den vanligaste typen. Det orsakas vanligtvis av en blodpropp som blockerar eller pluggar ett blodkärl i hjärnan. Detta håller blodet från att strömma till hjärnan. Inom några minuter börjar hjärnceller att dö. En annan orsak är stenos eller förträngning av artären. Detta kan hända på grund av ateroskleros, en sjukdom där plack byggs upp inuti dina artärer. Övergående ischemiska attacker (TIA) uppstår när blodtillförseln till hjärnan avbryts kort. Att ha en TIA kan innebära att du riskerar att få en allvarligare stroke.

Symtom på propp i hjärnan:

• Plötslig domningar eller svaghet i ansikte, arm eller ben (speciellt på ena sidan av kroppen)
• Plötslig förvirring, problem att tala eller förstå tal
• Plötsligt problem att se i en eller båda ögonen
• Plötsligt problem att gå, yrsel, förlust av balans eller koordination
• Plötslig svår huvudvärk utan känd orsak

Det är viktigt att behandla stroke så snabbt som möjligt. Blodförtunnande medel kan användas för att stoppa en stroke medan det sker genom att snabbt lösa blodproppen. Post-stroke rehabilitering kan hjälpa människor att övervinna funktionshinder som orsakas av stroke skador.

Hemorragisk stroke: hjärnblödning

En stroke är en medicinsk nödsituation. Det finns två typer – ischemisk och hemorragisk. Hemorragisk stroke är den mindre vanliga typen. Det händer när ett blodkärl bryts och blöder in i hjärnan. Inom några minuter börjar hjärnceller att dö. Orsaker inkluderar en blödande aneurysm, en arteriovenös missbildning (AVM) eller en artärvägg som bryter öppen.

Symtom på hjärnblödning är:

• Plötslig domningar eller svaghet i ansikte, arm eller ben (speciellt på ena sidan av kroppen)
• Plötslig förvirring, problem att tala eller förstå tal
• Plötsligt problem att se i en eller båda ögonen
• Plötsligt problem att gå, yrsel, förlust av balans eller koordination
• Plötslig svår huvudvärk utan känd orsak

Det är viktigt att behandla stroke så snabbt som möjligt. Med en hemorragisk stroke är de första stegen att hitta orsaken till blödning i hjärnan och sedan kontrollera den. Kirurgi kan behövas. Post-stroke rehabilitering kan hjälpa människor att övervinna funktionshinder som orsakas av stroke skador.